人气: 71、大、中、小、更新: 2024-06-28 7:33 AM

标签:、饮食,、自闭症,、症状,、有效、当马修‧赫宁被诊断出患有自闭症时，专家告诉特丽‧赫宁，她4岁的儿子患有遗传病，她对此无能为力，他成年后需要住在福利院中，因为他永远无法独立生活。她注意到，当他吃了某些食物时，就会难以入睡，会有强烈的感官崩溃，几乎没有眼神交流。他还有词汇量有限的困扰和患有慢性便秘，有时他甚至不会回应自己的名字。

直觉和批判性推理都显示出，饮食是解决症状的简单切入点。“我们有一位很好的朋友，她是一名专门研究自闭症的职业治疗师，她提到了红色素和味精……于是，我开始涉足生物医学干预的领域。”赫宁女士说。

赫宁夫妇了解到，马修的肠道微生物组被破坏了。细菌、病毒和真菌群落协同工作，产生调节神经递质的代谢物。这种肠-脑连接可以解释通过饮食带来的情绪、行为和整体功能变化。

测试还显示，马修对多种食物过敏。母亲为儿子记录了日常饮食，并做了饮食调整，结果扭转了马修的自闭症症状。

通过饮食取得成功、在童子军中获得鹰级军衔和进入大学是赫宁最近的成就之一。母子俩认为他的饮食法和保持低碳水化合物水平是他康复的关键。

然而，目前还没有关于“原始人饮食法”是否对自闭症有效的正式研究。“原始人饮食法”强调吃天然食物，避免简单的碳水化合物、糖、谷物、乳制品和豆类。事实上，只有少数几种饮食法与自闭症谱系障碍的关系被彻底研究。自闭症会导致患者的沟通和社会性成长问题。

虽然饮食种类繁多，研究起来很复杂，特别是在有发育障碍的儿童中，但很多人都分享过自己所观察到的饮食效果，尤其是在自闭症谱系障碍家庭的照顾者中。研究人员利用这种分享对护理人员进行了广泛的调查，其中许多人已经使用饮食来解决自闭症的常见症状。

2023年一项涉及八百多名参与者的观察性研究，将那些使用补充剂和药物的人与那些利用特殊营养来控制自闭症症状的人进行了比较。评估特定饮食的有效性、总体而言，治疗性饮食被证明是安全且具有成本效益的工具，可以改善某些症状，而不良反应远低于某些药物和补充剂。

研究结果发表在2023年9月的《个性化医学杂志》上，更多细节发表在名为“自闭症营养研究中心治疗雷达”的免费iPhone应用程序中。该研究本身包括了每种饮食治疗相关症状的研究摘要。

在0到3的收益等级上，饮食对症状护理的平均得分为2.36，而营养保健品为1.59，药物为1.39。“饮食干预是有益的，而且几乎没有什么负面影响。我觉得这是一个双重积极因素。”马修斯女士说。

研究所选用的饮食法是全国调查的参与者已经遵循的饮食。任何至少有20名受访者的饮食法都包括在统计分析中。在818名参与者中，486名使用了饮食干预。最受欢迎的饮食法是“健康饮食”和“无麸质/无酪蛋白饮食”，分别有221和179名使用者。在低人数的那端，“生酮饮食”和“原始人饮食”各只有21名参与者使用。

最受好评的饮食法被定义为：

• 健康饮食：富含蔬菜、水果和蛋白质，而且垃圾食品和糖分含量低。

• 法因戈尔德饮食：一种不含人工色素、香料或防腐剂的天然食物饮食，且天然存在的水杨酸盐或某些植物产生的毒素含量较低。

• 基于过敏测试的饮食：一种基于在参与者中产生过敏反应升高的食物的个性化方法。其它研究表明，患有自闭症谱系障碍的儿童往往对鸡蛋、牛奶和小麦具有很高的检测敏感性。

• 低糖饮食：用于平衡血糖和降低炎症。

• 无麸质/无酪蛋白饮食——避免所有麸质和酪蛋白。

症状改善、除了按健康改善对饮食法进行排名外，该研究还描述了23种特定症状，包括焦虑，注意力、认知、皮肤问题，语言/交流，癫痫发作，感觉敏感性，睡眠问题，社交互动，抽搐等，并将每种症状与前五种饮食法相匹配。“哪种饮食效果最好取决于你是一个什么样的人。如果你是一个与特定症状作斗争的人，你可能对饮食干预在特定症状下的表现更感兴趣，而不是对一般健康”，马修斯女士说，“一些净收益较低的饮食法会带来一些最好的症状改善。”

尽管“健康饮食”的总分最高，但它只在一个症状类别中排名第一，即一般健康。另一方面，“生酮饮食”在九项症状改善方面名列前茅，尽管它在一般健康改善方面排名倒数第二。

马修斯女士指出，由于参与者人数较少，“生酮饮食”的结果可能会有偏差。因为它是一种更严格的饮食，所以它也可能专门适用于那些想要解决许多症状的人，包括潜在的严重症状，如癫痫发作。“观察我们在实践中看到的一些事情，并听到父母和家人的反馈很有趣……研究结果支持我们所看到的事实。”她说。

最大限度地减少副作用、尽管该调查只关注有限的药物，并且提供了有关特定补充剂的有限细节，但所有饮食法在整体益处方面都优于药物和补充剂。其中七种饮食法报告了最小的不良反应，而六种饮食法报告了零不良反应。

Epidemic Answers的联合创始人玛丽亚‧里赫特‧洪最近在一次在线网络研讨会上采访了马修斯女士，内容是关于该组织为家长群体提供的饮食建议。自2001年以来，马修斯女士一直专注于自闭症和营养学，并撰写了《营养给自闭症带来的希望》一书，该书详细介绍了食物如何影响生化途径以及饮食如何帮助儿童康复。

畅销书作家兼认证的整体健康咨询师洪女士指出，各种饮食法是如何对特定症状有效，并具有安全和成本效益的额外好处的。“如果你去看儿科医生，他们会开一些药物来治疗这些症状，而大多数或所有药物都有某种副作用。”洪女士说，“但你可以在没有副作用的情况下做到这一点，这意味着需要改变你孩子的饮食。这也确实充满希望。”

马修斯女士说，越来越多的儿科医生正在寻求饮食指导，她专门为医生开设了一门课程。然而，绝大多数诊所提供的营养信息很少，即使他们建议患者应该采取不同的饮食方式。

胃肠道健康与自闭症之间的因果关系不确定

它的一些网站文章为护理人员提供营养建议，包括如何理解自闭症的饮食行为，其中包括挑食者，以及如何管理便秘，这是自闭症儿童的常见问题。

2019年发表在《精神病学前沿》上的一项最近资助的饮食研究得出结论，饮食变化似乎不会引起胃肠道症状，胃肠道症状也不会导致饮食变化。

施先生说，虽然健康和均衡的饮食对所有儿童的福祉都很重要，但“研究尚未发现肠道健康与自闭症之间存在因果关系。由于某些研究利用了产生不同结果的评级系统，因此这项特定的研究并没有提供突破性的见解来反驳其它发现。”

施先生指出，Autism Speaks了解到，有一些家庭在孩子的饮食中去除麸质或酪蛋白后，症状有所改善。“然而，迄今为止，严格的临床研究并不支持无麸质和无酪蛋白饮食作为自闭症循证治疗的有效性。”他说，“无麸质/无酪蛋白饮食不能治愈自闭症，但在儿童对麸质或酪蛋白敏感的情况下，以及与其它循证行为和医疗干预措施一起使用时，可能会有所帮助。”

各种饮食法会有危害吗？

2021年发表在《营养素》杂志上的一项研究将无酪蛋白或无麸质饮食归类为“危险的饮食限制”，而“采用这种饮食可以改善行为或胃肠道症状”是一种错误的神话。它承认自闭症儿童对高碳水化合物和加工食品的偏好，但表示“缺乏足够有力的证据来支持对自闭症儿童进行特定的饮食干预”。

马修斯女士关于饮食的研究解决了常见的问题，这些问题主要围绕着无酪蛋白或无麸质/无酪蛋白饮食的儿童缺钙问题。研究表明，有规律饮食的儿童的钙含量也较低，而含钙的多种维生素或矿物质配方会增加钙含量。

她的研究还指出，研究显示，无麸质/无酪蛋白饮食与自闭症行为和认知的改善有关。经研究发现，无麸质和生酮饮食也是安全有效的，尽管研究中的大多数饮食法尚未经过正式评估。“帮助自闭症儿童有很多事情要做”，马修斯女士说，“其中一种方法是人们在出现胃肠道症状时自然会做的事情：让我们的饮食朝着健康的方向发展。孩子们需要良好的营养才能茁壮成长。”

多亏了饮食习惯的调整、赫宁说，他偶尔会与自闭症相关的症状作斗争，他很感激妈妈调整了他的饮食习惯。他相信这让他可以独立生活。他掌控自己的饮食，因为少量的超加工或高糖或碳水化合物都会让他的大脑感到“模糊”。他形容，大脑发挥不出全部能力。“我不知道，如果没有妈妈，我会是什么样，也不知道我的结局会怎样”，赫宁说，“我绝对觉得我现在对饮食有很好的把握。现在好多了，但我注意到，如果我吃了一些不太好的东西，就会有一些反应。”

在高中时，他自己带午饭，他能够出国旅行，吃一些他通常不会吃的食物，而不会出现症状。

赫宁女士在博客上讲述了她和她儿子的经历，为其他有自闭症儿童的家庭提供鼓励和资源。“当医疗专业人员告诉父母食物无关紧要，但父母知道它并非无关紧要时，这是令人沮丧的。”她说，“他们需要拥有这些资源，并被鼓励进行尝试，进行食品试验，并有权做出这些绝对具有变革性的改变。”

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